Ортезирование: суть метода и основные виды ортезов
Что такое ортезирование
Ортезирование — это метод консервативного лечения и реабилитации, основанный на применении специальных внешних ортопедических устройств (ортезов). Цель ортезирования — коррекция, стабилизация, разгрузка или иммобилизация определённых сегментов опорно‑двигательного аппарата.
Основные задачи ортезов:
- фиксация суставов в анатомически правильном положении;
- ограничение нежелательных движений при травмах и заболеваниях;
- разгрузка поражённых участков скелета;
- коррекция деформаций;
- профилактика осложнений и вторичных изменений;
- восстановление функций после травм и операций.
Принципы действия
Ортезы работают по принципу биомеханического воздействия: они перераспределяют нагрузку, создают внешнюю опору и направляют движения в физиологически допустимых пределах. Подбор ортеза всегда индивидуален и учитывает:
- диагноз и стадию заболевания;
- анатомические особенности пациента;
- уровень двигательной активности;
- цели лечения.
Основные виды ортезов
1. Ортопедические внешние аппараты
Это сложные конструкции, состоящие из нескольких элементов (металлических или пластиковых шин, шарниров, ремней, застёжек). Они обеспечивают многоплоскостную фиксацию и точную регулировку.
Где применяются:
- при сложных переломах;
- в период реабилитации после операций на суставах;
- при нестабильности крупных суставов (коленного, голеностопного);
- при неврологических заболеваниях с нарушением мышечного тонуса.
Примеры:
- шарнирные ортезы для коленного сустава с регулировкой угла сгибания;
- аппараты для фиксации голеностопа с динамическими элементами;
- модульные системы для комплексной стабилизации нижней конечности.
2. Туторы
Это жёсткие или полужёсткие устройства, предназначенные для полной или частичной иммобилизации конечности. В отличие от аппаратов, туторы не имеют подвижных элементов и обеспечивают статическую фиксацию.
Где применяются:
- после снятия гипса для постепенного восстановления подвижности;
- при контрактурах суставов;
- для профилактики деформаций у детей с ДЦП;
- при хронических артрозах с необходимостью разгрузки сустава.
Примеры:
- туторы на локтевой сустав;
- туторы для кисти и пальцев;
- ночные туторы для стоп при плоскостопии или косолапости.
3. Корсеты
Специальные ортезы для фиксации и коррекции позвоночника. Они могут быть жёсткими, полужёсткими или эластичными, в зависимости от требуемой степени поддержки.
Где применяются:
- при остеохондрозе и грыжах межпозвонковых дисков;
- после травм позвоночника;
- при сколиозе и кифозе;
- в период восстановления после операций на позвоночнике;
- для профилактики болей при тяжёлых физических нагрузках.
Примеры:
- грудопоясничные корсеты с рёбрами жёсткости;
- поясничные корсеты с регулируемой компрессией;
- шейные ортезы (воротники Шанца);
- корсеты для коррекции осанки у детей и подростков.
Важные аспекты применения
- Индивидуальный подбор. Ортез должен соответствовать анатомическим параметрам пациента и задачам лечения.
- Правильная эксплуатация. Необходимо соблюдать рекомендации врача по времени ношения и технике надевания.
- Контроль эффективности. Периодически требуется оценка результата и возможная коррекция типа или размера ортеза.
- Гигиена. Важно следить за чистотой ортеза и кожных покровов под ним.
Ортезирование — эффективный метод, позволяющий избежать хирургического вмешательства в ряде случаев или существенно улучшить результаты реабилитации. Однако его применение должно быть обосновано и контролироваться специалистом.
